Відповідальна особа:

Корнієнко О.М.  заступник директора з виховної роботи 

+380993368635 

Орієнтована форма та  зміст заяви:

Додаток 3 до наказу №129

від 20.09.2019 р.

Директору

Пісківської ЗОШ І-ІІІ ступенів

В.М. Пантєлєєву

прізвище, ім’я, по батькові заявника)

__________________________________

(адреса проживання)

__________________________________

(контактний телефон)

ЗАЯВА

Зміст заяви викладається довільно.

В заяві повідомляється про випадки булінгу (цькування), а саме обставини, місце, час та яким чином здійснювався булінг (цькування).

Вказується відомості про потерпілого (жертви булінгу), кривдника (булера), спостерігачів (за наявності).

__________                                                                      __________

(дата)                                                                                                                                       (підпис)